Кариес зубов: признаки, причины появления и способы лечения

Кариес зубов может долго развиваться практически незаметно. На ранней стадии человек иногда видит только белое или тёмное пятно, а боль появляется значительно позже, когда поражение становится глубже. Поэтому ждать выраженных симптомов не стоит. Чем раньше стоматолог обнаруживает проблему, тем меньше объём повреждённых тканей и тем проще обычно проходит лечение. Что такое кариес зубов Кариес — это постепенное разрушение твёрдых тканей зуба. Процесс начинается с изменения минерального состава эмали под воздействием кислот, которые образуются в зубном налёте. Бактерии используют содержащиеся в пище углеводы и выделяют кислоты. Если такие воздействия повторяются регулярно, а защитных возможностей слюны недостаточно для восстановления баланса, эмаль постепенно теряет минералы. Сначала структурного дефекта может ещё не быть. Позднее поражение проходит через эмаль в дентин, а при отсутствии лечения приближается к пульпе — внутренней части зуба, где находятся сосуды и нервные волокна. Поэтому кариес нельзя воспринимать только как «дырку в зубе». Видимая полость — уже один из этапов процесса. Почему появляется кариес Существует множество факторов, которые влияют на развитие кариеса, обычно сочетается сразу несколько. Риск увеличивают: постоянное накопление бактериального налёта; недостаточная или нерегулярная чистка; частые сладкие перекусы и напитки; недостаточное очищение межзубных промежутков; глубокие фиссуры жевательных зубов; снижение количества или защитных свойств слюны; брекеты и другие конструкции, затрудняющие гигиену; индивидуальная устойчивость эмали. Важно не только сколько сладкого съедает человек, но и как часто зубы контактируют с углеводами. Постоянные перекусы поддерживают кислую среду значительно дольше, чем редкое употребление сладкого во время основного приёма пищи. Признаки развития кариеса Как понять, что начинается кариес? Существуют определенные признаки: белое матовое пятно на эмали; потемнение отдельного участка; шероховатость поверхности; застревание пищи между зубами; реакция на сладкое, холодное или кислое; небольшое углубление или видимая полость. Самостоятельно отличить начальный кариес от обычной пигментации бывает сложно. Например, тёмная точка в фиссуре необязательно означает глубокое поражение, а светлое пятно может быть признаком деминерализации. Поэтому при подозрительных изменениях лучше показать зуб стоматологу. Стадии кариеса Развитие заболевания условно можно разделить на несколько этапов. Начальный кариес Начальный кариес может выглядеть как белое меловидное пятно. Поверхность зуба ещё не обязательно имеет выраженную полость, но эмаль уже потеряла часть минералов. Именно на этом этапе возможны наиболее щадящие способы лечения. Поверхностный и средний кариес При дальнейшем развитии появляется дефект эмали, а затем процесс распространяется на дентин. Дентин менее плотный, поэтому после его вовлечения заболевание может прогрессировать быстрее. Появляется чувствительность, в полости задерживается пища. Глубокий кариес Глубокий кариес означает, что между поражённой областью и пульпой остаётся сравнительно небольшой слой здоровых тканей. На этом этапе стоматологу особенно важно определить состояние пульпы. Если воспаление уже затронуло её, простого лечения кариозной полости может быть недостаточно. Болит ли кариес На раннем этапе никакой боли может не быть. Именно поэтому пациенты иногда удивляются, когда стоматолог обнаруживает несколько поражений во время профилактического осмотра. При более глубоком процессе зуб может реагировать на холодное, горячее или сладкое. Обычно такая реакция уменьшается после прекращения действия раздражителя. Если же боль появляется самостоятельно, долго не проходит, усиливается ночью или становится пульсирующей, это может указывать уже на поражение пульпы. Ставить диагноз только по характеру боли нельзя — требуется осмотр. Как стоматолог диагностирует кариес Диагностика начинается с обычного осмотра. Врач оценивает цвет, поверхность эмали, имеющиеся пломбы и труднодоступные участки. При необходимости применяются дополнительные методы. Для межзубных и скрытых поражений особенно полезна рентгенологическая диагностика. Она помогает увидеть изменения, которые ещё невозможно полноценно оценить визуально. Врач также определяет глубину процесса и проверяет состояние пульпы, если поражение расположено близко к ней. Как лечат кариес Тактика лечения кариеса зависит от стадии заболевания, так как в жизни бывают разные ситуации — от белого пятна до глубокой полости. При сформировавшемся дефекте лечение обычно проходит следующим образом: Врач определяет глубину поражения и при необходимости проводит анестезию. Повреждённые ткани удаляются, а полость очищается. Зуб подготавливается к восстановлению. Дефект заполняется пломбировочным материалом. Стоматолог восстанавливает анатомическую форму зуба. Проверяется контакт с соседними зубами и прикус. Проводится финишная обработка и полировка. Чем меньше поражение, тем больше собственных тканей обычно удаётся сохранить. О платном лечении зубов читайте подробнее. Специалисты Клиники Миллениум говорят, что лучше обращаться не тогда, когда появилась сильная боль, а при первых признаках заболевания, . На раннем этапе лечение обычно проще и требует меньшего вмешательства. Можно ли вылечить кариес без сверления В некоторых случаях — да. Если речь идёт о начальной деминерализации без сформированной полости, могут использоваться методы реминерализации и другие минимально инвазивные технологии. Их задача — остановить развитие процесса и укрепить поражённый участок. Но если структура зуба уже разрушена и образовалась полноценная полость, просто «нарастить эмаль обратно» невозможно. Повреждённые ткани необходимо обработать и восстановить подходящим материалом. Поэтому возможность лечения без классического препарирования напрямую зависит от того, насколько рано обнаружено заболевание. Что будет, если кариес не лечить Кариозная полость после формирования обычно не исчезает самостоятельно. Процесс может постепенно распространяться глубже: сначала поражается дентин, затем инфекция приближается к пульпе. Если развивается пульпит, лечение становится сложнее: может потребоваться работа с корневыми каналами. При дальнейшем распространении воспаление способно перейти на ткани вокруг корня. Именно поэтому маленькое поражение, которое не причиняет дискомфорта сегодня, не стоит оставлять без контроля. Почему кариес появляется под пломбой Новый кариозный процесс может развиваться около старой реставрации. Его иногда называют вторичным или рецидивным поражением в зависимости от клинической ситуации. Причинами могут быть накопление налёта в области края пломбы, нарушение её прилегания, естественный износ материала и другие факторы. Иногда внешне пломба выглядит нормально, а проблема находится под ней или в соседней ткани зуба. Именно поэтому старые реставрации периодически необходимо контролировать. Как снизить риск появления нового кариеса Профилактика строится не вокруг одного средства, а вокруг регулярного ухода. Полезно: чистить зубы утром и вечером; ежедневно очищать межзубные промежутки; использовать подходящую фторсодержащую пасту; уменьшить количество постоянных сладких перекусов; регулярно проходить стоматологические осмотры; удалять накопившийся зубной налёт профессионально; не откладывать лечение уже обнаруженных небольших поражений. Особенно внимательно к гигиене стоит относиться людям с брекетами, скученностью зубов и большим количеством реставраций. Заключение Лечение кариеса начинается с диагностики. Стоматолог определяет глубину поражения и выбирает способ, который позволит удалить повреждённые ткани и максимально сохранить здоровую часть зуба. Чем раньше выявлен кариес зубов, тем больше возможностей для щадящего лечения. Поэтому профилактические осмотры важны даже тогда, когда зубы не болят и внешне выглядят здоровыми. Своевременное обращение помогает не допустить перехода небольшого дефекта в глубокое поражение, пульпит и более сложное лечение. Источник новости - clinicmillennium.by