Перхоть — это не просто эстетическая проблема, а заболевание, которое требует терапии вплоть до приема лекарств. Хотя в большинстве случаев все решается проще. Себорейный дерматит — так называется избыточное шелушение кожи. В норме микрочешуйки покидают нас — деликатно и незаметно. Но иногда они становятся видны глазу: это происходит либо при избыточной выработке кожного сала, которое склеивает частицы рогового слоя в хлопья, либо из-за сухости. И начинается: кожа интенсивно шелушится, постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы. Зачастую наблюдается истончение и поредение волос.
![]()
Развитие себорейного дерматита всегда спровоцировано возбудителем Malassezia. Эти дрожжеподобные грибы — постоянные жители здоровой кожи у более чем 90% людей. Malassezia концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для питания и развития. При неблагоприятных условиях организм утрачивает способность контролировать рост грибов, и их количество значительно вырастает. Увеличивается выработка кожного сала, меняются его состав и микрофлора кожи. Становится толще роговой слой: если в норме он обновляется за 28 дней, то тут — за 2–3 недели, а то и меньше. И вот отшелушивающиеся частицы уже не успевают незаметно нас покинуть, а оседают белыми хлопьями на темной одежде.
Особенно это характерно именно для жирной себореи: перхоть крупная, липкая, желтоватого цвета. У мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Неудивительно: уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов. А именно — тестостерона, его дигидро-формы (дигидротестостерона), а также гормона-предшественника 4-андростендиона. Немаловажную роль играет гормональный дисбаланс, вот почему перхоть часто появляется у подростков. Среди других причин себорейного дерматита отмечают нейрогенные факторы — проще говоря, стресс. Он тоже усиливает активность сальных желез и запускает цепную реакцию развития себореи.
Как лечить перхоть
Все зависит от стадии и клинической картины заболевания. Если нет воспаления (язвочек, покрасневших участков), то можно ограничиться только наружным лечением. В более серьезных случаях необходимы лекарства.
С чего начать?
Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) — помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками. Самый часто используемый компонент — салициловая кислота.
Себокорректоры — применяются для снижения жирного блеска. Это средства на основе биосеры, дегтя, цинка, полисорбатов, глины и пр.
Противогрибковые компоненты — могут входить в состав как пилинга, так и шампуня, лосьона, несмываемых средств. Современные антимикотики — кетоконазол, климбазол, пироктон оламин.
Противовоспалительные вещества — могут быть представлены в лекарственных препаратах (антибиотики, гормоны) и ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски).
Противовоспалительное действие оказывают: экстракты трав, растений, цветков, камфора, ментол, эвкалипт, чайное дерево. В случае необходимости подключается гормональная терапия и даже применение контрацептивов у женщин.
Правила применимы для всех больных себореей
Использовать рН-нейтральные шампуни с увлажняющими растительными экстрактами, коллагеном, витамином В5 и пантенолом.
Избегать мицеллярных шампуней: они слишком выраженно смывают липидный барьер (хотя и прекрасно очищают жирную кожу).
Периодически наносить на голову концентраты с экстрактами ромашки, розмарина, шалфея, алоэ, авокадо, а также с токоферолом, витамином В5.
Не слишком часто пользоваться феном, не сушить волосы горячим воздухом, не мыть кипятком (все это усиливает активность сальных желез).
Помнить, что себорегулирующие шампуни смывают липидный защитный барьер, в том числе с поверхности волоса. Не забывать о применении уходовых увлажняющих средств для стержня волоса.
Не стоит затягивать с решением проблемы, так как любые изменения кожи головы могут вызвать выпадение волос. Из-за утолщения рогового слоя забиваются поры. Образующаяся «корочка» нарушает доступ кислорода к фолликулам, а без него волосы не будут нормально расти.
Альтернативная форма себорейного дерматита — сухая себорея. Состояние проявляется шелушением (перхотью) без склонности к жирности. Данный вариант заболевания также связан с патологией работы сальной железы, но в сторону недостаточной секреции. Наиболее частый спусковой фактор в данном случае — стресс. Он обеспечивает выброс катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина), спазм сосудов, потерю воды. А дальше все, как описано выше: утолщение рогового слоя, нарушение микробиома, шелушение. Из-за недостаточной продукции жира кожа головы становится обезвоженной.
В чем отличие сухой себореи от жирной?
Симптомы: возникновение микротрещин в эпидермисе, что вызывает болезненные ощущения, зуд и покраснение кожи; истончение и пересыхание волос, они становятся ломкими, электризуются; чувство стянутости, появляются дискомфортные ощущения по линии роста, особенно при активной мимике; образование мелкой перхоти белого цвета. Частицы не склеены и скорее напоминают порошок, чем хлопья; ощущение зуда и пощипывания, которое усиливается во время мытья головы из-за попадания шампуня и воды в мелкие трещинки. На ранних этапах достаточно бывает восстановить дефицит минералов и витаминов, использовать противогрибковые средства в виде шампуней. Также подключают шампуни с пироксоламином и пиритионом цинка — они тоже обладают антибактериальными свойствами. Из методов физиотерапии обычно эффективны криотерапия и озонотерапия. Инъекционные процедуры (мезо- и плазмотерапия) тоже дают быстрый и выраженный положительный эффект.
Шампуни от перхоти
Лечебный шампунь, который назначает доктор, — это серьезный противовоспалительный препарат. В нем высокая концентрация терапевтических компонентов. Такие средства недостаточно просто нанести и смыть. Сальная железа базируется в коже, у луковицы волоса, и чтобы шампунь подействовал, его надо держать 5–7 минут. Да еще и наносить дважды! Это принципиальный момент для получения эффекта. Что касается шампуней от перхоти из массмаркета, они содержат незначительное количество пиритиона цинка — основного противогрибкового компонента. Такие продукты способны снять симптомы, но концентрации противовоспалительных компонентов недостаточно, чтобы излечить кожу. Да и пользуемся мы ими как обычными шампунями, а не лечебными: наносим и через 30 секунд смываем. Зато такие средства неплохо спасают от избыточной жирности.
Перхоть — это не просто эстетическая проблема, а заболевание, которое требует терапии вплоть до приема лекарств. Хотя в большинстве случаев все решается проще. Себорейный дерматит — так называется избыточное шелушение кожи. В норме микрочешуйки покидают нас — деликатно и незаметно. Но иногда они становятся видны глазу: это происходит либо при избыточной выработке кожного сала, которое склеивает частицы рогового слоя в хлопья, либо из-за сухости. И начинается: кожа интенсивно шелушится, постоянно беспокоит зуд, появляется необходимость в частом мытье головы. Зачастую наблюдается истончение и поредение волос. Развитие себорейного дерматита всегда спровоцировано возбудителем Malassezia. Эти дрожжеподобные грибы — постоянные жители здоровой кожи у более чем 90% людей. Malassezia концентрируются вокруг сальных желез и используют их секрет для питания и развития. При неблагоприятных условиях организм утрачивает способность контролировать рост грибов, и их количество значительно вырастает. Увеличивается выработка кожного сала, меняются его состав и микрофлора кожи. Становится толще роговой слой: если в норме он обновляется за 28 дней, то тут — за 2–3 недели, а то и меньше. И вот отшелушивающиеся частицы уже не успевают незаметно нас покинуть, а оседают белыми хлопьями на темной одежде. Особенно это характерно именно для жирной себореи: перхоть крупная, липкая, желтоватого цвета. У мужчин себорейный дерматит диагностируется чаще, чем у женщин. Неудивительно: уровень секреции и качественный состав кожного сала определяется в первую очередь генетическими и гормональными факторами. Активность секреции сальных желез напрямую зависит от мужских половых гормонов. А именно — тестостерона, его дигидро-формы (дигидротестостерона), а также гормона-предшественника 4-андростендиона. Немаловажную роль играет гормональный дисбаланс, вот почему перхоть часто появляется у подростков. Среди других причин себорейного дерматита отмечают нейрогенные факторы — проще говоря, стресс. Он тоже усиливает активность сальных желез и запускает цепную реакцию развития себореи. Как лечить перхоть Все зависит от стадии и клинической картины заболевания. Если нет воспаления (язвочек, покрасневших участков), то можно ограничиться только наружным лечением. В более серьезных случаях необходимы лекарства. С чего начать? Кератолитические препараты (пилинги волосистой части головы) — помогают бороться с утолщением рогового слоя, шелушением. Это органические и неорганические кислоты (фруктовые, гликолевые). Они могут быть представлены специальными лосьонами, масками, сыворотками. Самый часто используемый компонент — салициловая кислота. Себокорректоры — применяются для снижения жирного блеска. Это средства на основе биосеры, дегтя, цинка, полисорбатов, глины и пр. Противогрибковые компоненты — могут входить в состав как пилинга, так и шампуня, лосьона, несмываемых средств. Современные антимикотики — кетоконазол, климбазол, пироктон оламин. Противовоспалительные вещества — могут быть представлены в лекарственных препаратах (антибиотики, гормоны) и ухаживающих профессиональных линейках (наносимые на кожу лосьоны, сыворотки и успокаивающие маски). Противовоспалительное действие оказывают: экстракты трав, растений, цветков, камфора, ментол, эвкалипт, чайное дерево. В случае необходимости подключается гормональная терапия и даже применение контрацептивов у женщин. Правила применимы для всех больных себореей Использовать рН-нейтральные шампуни с увлажняющими растительными экстрактами, коллагеном, витамином В5 и пантенолом. Избегать мицеллярных шампуней: они слишком выраженно смывают липидный барьер (хотя и прекрасно очищают жирную кожу). Периодически наносить на голову концентраты с экстрактами ромашки, розмарина, шалфея, алоэ, авокадо, а также с токоферолом, витамином В5. Не слишком часто пользоваться феном, не сушить волосы горячим воздухом, не мыть кипятком (все это усиливает активность сальных желез). Помнить, что себорегулирующие шампуни смывают липидный защитный барьер, в том числе с поверхности волоса. Не забывать о применении уходовых увлажняющих средств для стержня волоса. Не стоит затягивать с решением проблемы, так как любые изменения кожи головы могут вызвать выпадение волос. Из-за утолщения рогового слоя забиваются поры. Образующаяся «корочка» нарушает доступ кислорода к фолликулам, а без него волосы не будут нормально расти. Альтернативная форма себорейного дерматита — сухая себорея. Состояние проявляется шелушением (перхотью) без склонности к жирности. Данный вариант заболевания также связан с патологией работы сальной железы, но в сторону недостаточной секреции. Наиболее частый спусковой фактор в данном случае — стресс. Он обеспечивает выброс катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина), спазм сосудов, потерю воды. А дальше все, как описано выше: утолщение рогового слоя, нарушение микробиома, шелушение. Из-за недостаточной продукции жира кожа головы становится обезвоженной. В чем отличие сухой себореи от жирной? Симптомы: возникновение микротрещин в эпидермисе, что вызывает болезненные ощущения, зуд и покраснение кожи; истончение и пересыхание волос, они становятся ломкими, электризуются; чувство стянутости, появляются дискомфортные ощущения по линии роста, особенно при активной мимике; образование мелкой перхоти белого цвета. Частицы не склеены и скорее напоминают порошок, чем хлопья; ощущение зуда и пощипывания, которое усиливается во время мытья головы из-за попадания шампуня и воды в мелкие трещинки. На ранних этапах достаточно бывает восстановить дефицит минералов и витаминов, использовать противогрибковые средства в виде шампуней. Также подключают шампуни с пироксоламином и пиритионом цинка — они тоже обладают антибактериальными свойствами. Из методов физиотерапии обычно эффективны криотерапия и озонотерапия. Инъекционные процедуры (мезо- и плазмотерапия) тоже дают быстрый и выраженный положительный эффект. Шампуни от перхоти Лечебный шампунь, который назначает доктор, — это серьезный противовоспалительный препарат. В нем высокая концентрация терапевтических компонентов. Такие средства недостаточно просто нанести и смыть. Сальная железа базируется в коже, у луковицы волоса, и чтобы шампунь подействовал, его надо держать 5–7 минут. Да еще и наносить дважды! Это принципиальный момент для получения эффекта. Что касается шампуней от перхоти из массмаркета, они содержат незначительное количество пиритиона цинка — основного противогрибкового компонента. Такие продукты способны снять симптомы, но концентрации противовоспалительных компонентов недостаточно, чтобы излечить кожу. Да и пользуемся мы ими как обычными шампунями, а не лечебными: наносим и через 30 секунд смываем. Зато такие средства неплохо спасают от избыточной жирности.
